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内膜增生要怎样治疗?

  内膜增生 子宫内膜增生重要产生在育龄妇女中,月经异样是本病的凸起症状,常表示为阴道不规矩出血,月经稀疏或闭经一段时光后大批阴道出血;年青妇女可呈现婚后不育。

  子宫内膜增生是指产生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数能够迟缓发展为癌。子宫内膜增生的发病起因重要与长期的雌激素刺激有关,例如:因为不排卵,使子宫内膜长期处于增生状况而缺少周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功效性肿瘤)或外源性(如雌激素弥补疗法等)高程度雌激素刺激等。

  对临床可疑的病例应进行子宫内膜增生的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典范增生。细胞在状态学上存在异型性变更特点的增生病变即为子宫内膜不典范增生,按其病变水平又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体构造上的转变水平有所不同。

  单纯增生被以为是子宫内膜对机体高雌激素状况的一种生理反映,最常见的起因是无排卵月经,常产生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如产生排卵或用孕激素医治,病变能够退缩而恢复正常,个别不发展为癌。复合增生中少数能够发展为不典范增生从而影响预后。不典范增生的癌变率为23%,其中的重度不典范增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。沈阳协和医院医治察看的17例40岁以下的不典范增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后屡次中止医治,于第6年和第8年切除子宫时证明已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典范增生的病例中,对药物医治的反映好而快,保持医治后,局部病例仍可受孕并实现生养,不一例发展为癌。

  子宫内膜增生患者经药物医治后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至能够妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。沈阳协和医院医治后妊娠的80例中6例分辨在产后两年之后复发,切除子宫证明仍为子宫内膜增生。这种复发偏向可能与引起人体内高雌激素程度的因素未能基本改正有关。

  总之,子宫内膜增生患者经踊跃药物医治后,大多数预后好。对中--重度不典范增生患者,应在医治中亲密随诊,如发明少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以防止发展为癌。

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