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教你鉴别子宫内膜异位症

  一、子宫肌瘤 子宫肌瘤常表示相似症状。个别子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其余部位异位内膜时,则有助于辨别。确切艰苦者可试用药物医治,如症状敏捷(用药1~2个月)改良,诊断偏向于子宫内膜异位症。应该指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。个别术前较难辨别,须待手术切除子宫的病理检查。

  二、附件炎 卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔构成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性沾染病史,患者多经各种抗炎医治而毫无后果。并应具体讯问痛经开端时代及痛苦悲伤水平。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如细心检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探医治,察看有无疗效来辨别。个别在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因而可试用输卵管通水实验,如通畅,则可消除输卵管炎症。

  三、卵巢恶性肿瘤 卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则耽搁医治,故必需稳重。卵巢癌不必定有腹痛症状,如有往往也为连续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为本质感,名义凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其余部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对不能辨别的患者,年纪大的应履行剖腹探查,年事轻的可短时按子宫内膜异位症医治,以察看疗效。

  四、直肠癌 当子宫内膜异位症侵略直肠、乙状结肠而范畴较广时,往往在该处构成硬块,造成局部阻塞,个别情形异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的产生率远较肠子宫内膜异位症的产生率高。个别直肠癌患者体重减轻显明,肠出血较频,与月经无关,无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四处皆狭小。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范畴小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期产生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜润滑,钡充盈不良范畴广。

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