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如何治疗子宫内膜异位症引起的不孕?

子宫内膜异位症的医治应依据患者年纪、症状、病变部位以及对生养请求等不同情形加以全面斟酌。准则上症状稍微者采取非手术疗法;有生养请求的轻度患者先行激素医治,病变较重者行守旧医治;年青无生养请求的重度患者可采取保存卵巢功效手术辅以激素医治;症状和病变均重大的无生养请求患者可斟酌根治性手术。

(1)随访察看:实用于病变稍微、无症状或症状稍微患者,个别可每数月随访一次。对盼望生养的患者,应作有关不孕的各项检查如输卵管通液实验或子宫输卵管碘油造影,特殊是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液实验,必要时解除输卵管粘连扭曲,以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时,应改用其余较踊跃的方式。

(2)性激素疗法:因为妊娠和闭经可防止产生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因而,性激素已成为临床上医治内膜异位症的重要非手术疗法,但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特殊是诊断尚未非常断定者或肝功效异样者均忌用性激素医治。目前临床上采取的性激素疗法有:①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素开释激素冲动剂(gnrha);⑥18甲基三烯炔诺酮。

(3)手术医治:依据手术范畴的不同,可分为保存生养功效、保存卵巢功效和根治性手术三类。

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