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中医角度来了解女性闭经

  有的奼女初经后一段时光内有停经景象,及更年期的停经及绝经;妊娠期或哺乳期临时性的停经景象等,属生理景象·不作闭经论,也有的妇女因为生活环境的忽然转变,偶见一两次月经不来潮,叉无其余不适者,亦可暂不作闭经病证论。至于因先本性生殖器官发育异样或后天器质性伤害而无月经者,如先本性无子宫、无卵巢,或卵巢后天破坏、或垂体肿瘤。或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先本性缺点或后本性伤害造成粘连性闭锁,经血不能外溢、或阴道、子宫内有横隔阂,而影响经血外滥的假性闭经、非药物医治所能见效,本节不予阐述。

  闭经是整体性能的失调在妇科的反应,波及脏腑功效和冲任气血的盛衰畅滞,病因庞杂证型繁多。因而,必需依据全身情形,联合闭经的发病年纪、病史及临床表示,首先辨其虚实。即张景岳所指出的枯与膈。<类经·疾病类)说:“血枯一证,与血隔类似,皆经闭不通之候。然而枯之与隔,则相反有如冰炭。夫枯者,枯竭之谓,血虚之极也。隔者,阻隔之谓,血本不虚,而或气或寒或积有所逆也。”

  属虚者,大多有先天发育不良,或后天伤害,或失血等病史,多会晤色苍白或萎黄,或颧红,形体消瘦或矮小,伴有头晕目眩、心悸怔忡,肢软乏力、纳少或便溏,或有潮热、咳嗽、或腰酸、腹部无胀无痛、舌淡或红、脉沉细无力。属实证者,大多有感寒、饮冷、涉水、精力刺激、环境转变等病史、形体多结实或肥胖、伴腰酸痛苦悲伤,胸胁胀满、或脘闷痰多。脉沉弦或沉滑,年逾十八岁尚未行经,或月经初潮晚、其虚实症状并不显明,凡形体肥胖、小腹痛苦悲伤,脉沉有力者属实,形体清癯,腰瘦体弱,脉粗壮。舌质淡红者属虚。

  个别虚证多见、实证闭经如失治误治、也可转化为虚证,但也有少数误治致实,导致肥胖,呈现虚实搀杂之庞杂证候,故医治需照料气血,不能以通经见血为快,既不可一见经闭即谓血滞,而滥用攻破通利之法,使气血重伤,亦不可一见经闭皆认为虚损血枯,频用养血之品致脾胃受伤或肾阳被遏,而是枯更枯、滞更滞,加重病情。当忌“虚虚实实之戒。此外,医治闭经也当分清经病和其它病之先后,若先因其它病而致闭经,则当先治前者,病愈则经水自通。

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