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多囊卵巢引起的闭经

  多囊卵巢综合症(pcos)是一种女性内分泌功效失调引起的疾病,因为内分泌调节机制的变态,卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟和排卵,使卵巢一直发生很多不成熟的囊状卵泡,从而引起卵巢呈多囊性增大,“多囊卵巢综合征”就是由此得名。它好发于20-30岁的中青年妇女,是女性不孕症的主要起因。

  多囊卵巢综合的典范表示重要有:月经不调或闭经、多毛、肥胖和不孕。月经的转变常表示为继发性闭经。初潮年纪大多正常,有的可延迟,继而,月经逐步稀发,常2-3个月一次,量也渐少,甚至闭经。因为体内雄性激素增多,可呈现体毛增多,尤其是前臂和小腿汗毛粗黑,唇毛稠密,有的阴毛呈菱形散布;脸上还可呈现痤疮。本病患者大多超重或肥胖,已婚妇女可呈现不孕。妇科盆腔检查,有的可发明卵巢增大。

  多囊卵巢综合的诊断,除依附病史和妇检外,还需b超和女性内分泌激素检测来帮助。b超可发明增大的卵巢,并呈多囊性转变;内分泌激素测定可发明促卵泡激素(fsh)偏低,促黄体激素(lh)基值偏高,同时雄性激素程度显明增高。腹腔镜检查可为诊断供给直接的根据。抽血测空腹胰岛素,还能发明胰岛素程度升高。

  多囊卵巢综合医治的方式有两种:药物医治和手术医治。药物医治的目标是遏制高雄激素和高胰岛素,恢复卵巢排卵。促排卵通常采取氯米芬(又称克罗米芬)及绒毛膜促性腺激素。口服达因35可下降雄激素、克制汗毛增生及痤疮,螺内脂或强的松也有下降雄激素的作用。高胰岛素血症可服用二甲双胍等胰岛素拮抗剂医治。上述药物都有较好的疗效,但都必需在医师领导和监护下利用。假如药物医治不显明后果,则需采用手术疗法。传统的方式是开腹,将患病的卵巢作楔形切除,使卵巢恢复正常大小。剖腹手术虽有较好后果,但手术可能会引起盆腔粘连,影响术后妊娠率。所以,目前多采取腹腔镜手术。腹腔镜手术既可在直视下作出诊断,又可同时对卵巢进行手术医治,用电凝或激光穿刺打孔,术后卵巢排卵率可达80%左右,还可减少盆腔粘连,有利于术后妊娠。

  此外,脂肪沉积过多会加剧高胰岛素和高雄激素的水平,影响医治后果,所以,公道饮食、增强锤炼,以减轻体重,也是pcos医治中的主要一环。

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